Օրթոպեդ բժիշկ երեխաների համար, թե ինչ է բուժում. Օրթոպեդ - ինչ է նա բուժում: Ե՞րբ է պետք բժշկի դիմել: Մանկական և մեծահասակ: Ինչ է նա անում? Այցելության հրահանգներ. Ինչպե՞ս նշանակել: Ինչպե՞ս ստանալ խորհուրդ: Երբ դիմել օրթոպեդ վնասվածքաբանին
Օրթոպեդը բժիշկ է, ով բուժում է մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումները, որոնք առաջանում են արատներով կամ հիվանդություններով: Մանկական օրթոպեդն ուսումնասիրում է ոսկրերի և մկանների բնածին պաթոլոգիաների զարգացման պատճառները, վերացնում դեֆորմացիաները և վերականգնում հենաշարժական համակարգի գործառույթները։ Կիրառվում է ինչպես բուժման պահպանողական մեթոդներ (մարզական թերապիա, ֆիզիոթերապիա, օրթոպեդիկ ներդիրներ, կորսետներ, սպինտեր, պրոթեզներ, գիպսային վիրակապեր, մանուալ թերապիա), այնպես էլ վիրաբուժական վիրահատություններ՝ օստեոտոմիա, ջիլ փոխպատվաստում։
Օրթոպեդը վերապատրաստվում է կլինիկական օրդինատուրա կամ ասպիրանտուրայում բժշկական համալսարանում: Դասընթացի շրջանակներում նրանք ուսումնասիրում են աղետի վիրաբուժություն, պրոթեզավորում և վերականգնում: Օրթոպեդներն աշխատում են էնդոպրոթեզավորման կլինիկաներում, վերականգնողական կենտրոններում, օրթոպեդիկ առողջարաններում, պոլիկլինիկաներում։ Օրթոպեդիան ամենաբարդ և ամենապահանջված բժշկական մասնագիտություններից մեկն է: Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդությունների պատճառով հիվանդների ամենամեծ թիվը դառնում է հաշմանդամ։
Մանկական օրթոպեդի մոտ հետազոտությունները պարտադիր են կյանքի 1, 3, 9 ամսականում և մինչև հիվանդանոց ընդունվելը. մանկապարտեզ. Անպայման դիմեք մանկական օրթոպեդին, եթե ուսանողը կեցվածքի խախտում ունի, սպորտի կամ պարի սկզբում, եթե առօրյա շարժումները դժվարանում են, համակարգումը խանգարում է, երեխան անշնորհք է, եթե ոտքերը ցավում են քայլելիս։ Կեցվածքի և քայլվածքի ցանկացած խախտում օրթոպեդ վիրաբույժի իրավասության մեջ է։
Ուկրաինայի օրթոպեդները գնալով ավելի շատ են վերապատրաստվում Արևմտյան Եվրոպայում: Մեր երկրում օրթոպեդիայի ժամանակակից ձեռքբերումները թույլ են տալիս արդյունավետ կանխարգելել և բուժել հենաշարժական համակարգի հիվանդությունները և վերականգնվել վնասվածքներից հետո: Որոշ կլինիկաներ բժշկական ծառայություններ են մատուցում եվրոպական կլինիկաների մակարդակով։ Կատարվում է փորձի փոխանակում, կան պրակտիկա, փոխանակման ծրագրեր։
Օրթոպեդիկ հիվանդների մեծ մասը բուժվում է պոլիկլինիկայում։ Վիրահատությունը չի օգտագործվում այնքան հաճախ, որքան թվում է առաջին հայացքից։
Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեն օրթոպեդին դիմելիս:
Օրթոպեդին կարող են անհրաժեշտ լինել արյան ամբողջական հաշվարկի, մեզի թեստի, մակարդման թեստի (վիրահատությունից առաջ), պրոտոմբինային ժամանակի և պրոտոմբինային ինդեքսի արդյունքները: Դրանք անհրաժեշտ են ընդհանուր առողջական վիճակը գնահատելու և վիրահատության ընթացքում բարդությունները կանխելու համար։
Ախտորոշման ի՞նչ մեթոդներ է օգտագործում օրթոպեդը:
Օրթոպեդը հետազոտություն է անցկացնում և ախտորոշման հարցում առաջնորդվում է ուլտրաձայնային, ռենտգեն, ՄՌՏ և ՀՏ արդյունքներով։
Ի՞նչ է անում օրթոպեդը:
Օրթոպեդը զբաղվում է հարթաթաթության, սկոլիոզի, վնասվածքների հետևանքների, բնածին արատների բուժմամբ՝ վարժ թերապիայի, մանուալ թերապիայի կամ վիրահատության միջոցով։ Բուժում է սրածայր ոտնաթաթը, տորտիկոլիսը, հոդերի պաթոլոգիան, շտկում դրանց արատավոր դիրքը։ Օրթոպեդը բուժում է վնասվածքները՝ ձգումներ, կապտուկներ, տեղահանումներ, կոտրվածքներ, այրվածքներ:
Ողնաշարը վճարում է մեր առաջին քայլերն անելու պահից ուղիղ քայլելու մեր կարողության համար: Իր ողջ կյանքի ընթացքում նա հսկայական սթրես է ապրում։ Ողնաշարի պաթոլոգիայի խնդիրներով զբաղվում է նաեւ օրթոպեդ։ Մանկուց ի վեր ամենատարածված խնդիրը սկոլիոզն է։
Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդություններ ունեցող երեխաների և մեծահասակների համար օրթոպեդը կարող է նշանակել անհատական օրթոպեդիկ ներդիրների արտադրություն: Նա կարող է նշանակել նաև ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների կուրս, բուժական միջոցառումներ իրականացնել կենցաղային և սպորտային վնասվածքների դեպքում։
Ընդլայնված դեպքերում հիվանդը տեղափոխվում է արթրոպլաստիկայի (հոդի արհեստական փոխարինում) մասնագիտացված օրթոպեդ վիրաբույժների ձեռքը։ Այն կարող է անհրաժեշտ լինել այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է արթրոզը, երբ հոդի աճառը մաշվում է կամ կոտրվածքների դեպքում, օրինակ՝ ազդրային պարանոցի: Օրթոպեդի իրավասության մեջ է նաև պարանոցի և կրծքավանդակի դեֆորմացիաների բուժումը։ Մանկական օրթոպեդն օգնում է մանկական ուղեղային կաթվածից և պոլիոմիելիտից հետո բարդություններ ունեցող երեխաներին նյարդաբանի հետ միասին ոտքի կանգնել։ Օրթոպեդիկ հետազոտությունը կարևոր դեր է խաղում ազդրի դիսպլազիայի և ազդրի բնածին տեղաշարժի կանխարգելման և բուժման գործում: Օրթոպեդը բուժում է նաև ռևմատոիդ արթրիտ, արթրոզ, բուրսիտ՝ հոդերի բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդություններ։
Եթե ձեր ընտանիքում ունեցել եք նյարդաբանական հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, կամ եթե նախկինում վիրավորվել եք, վթարի եք ենթարկվել, մի մոռացեք տարին մեկ անգամ դիմել օրթոպեդին։ Սա ձեզ կփրկի բարդություններից։
Օրթոպեդը հետազոտություն է անցկացնում բազմոցի վրա, գնահատում է հոդերի շարժման տիրույթը և նշանակում է հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռենտգեն, ՄՌՏ կամ ԿՏ։
Վերքերը և կոտրվածքները բուժվում էին հին ինկերի կողմից, նրանք գիտեին, թե ինչպես կատարել գանգի վիրահատություններ, տեղադրել տեղահանումներ և ոսկորները միացնել:
Օրթոպեդիայի զարգացման հետ մեկտեղ օրթոպեդի մասնագիտությունը դարձել է բարձր տեխնոլոգիական։ Օրթոպեդը պետք է ունենա ինժեներական մտածելակերպ, ունենա ոսկե ձեռքեր, կարողանա գործնականում կիրառել մարմնի բիոմեխանիկայի մասին գիտելիքները: Օրթոպեդիայի զարգացման տեմպերում այսօր առաջամարտիկը Գերմանիան է։ Լավ օրթոպեդը պատասխանատու է, ունի ինժեների և քանդակագործի հմտություններ, ունի հիանալի շարժիչ հմտություններ և ձեռքերով աշխատելու ընդգծված հակում։ Կարեկցելու կարողությունը պետք է զուգակցվի վճռականության հետ: Օրթոպեդը պետք է կարողանա ճիշտ վերծանել ռենտգենյան ճառագայթները, ՄՌՏ հատվածները։
Ի՞նչ հիվանդություններ է բուժում օրթոպեդը:
Մենք քայլելու և ցատկելու ունակություն ունենք մեր ոսկորների և հոդերի շնորհիվ: Երիտասարդ ժամանակ նրանք շատ ուժեղ և ճկուն են: Բայց աստիճանաբար տարիքն իրեն զգացնել է տալիս։ Իսկ որոշ մարդկանց մոտ հոդերի խնդիրները բնածին են: Այսօր կան մի քանի հարյուր օրթոպեդիկ ախտորոշումներ։
Երբ դիմել օրթոպեդին.
- Ձեռքերի, ուսերի ցավով։
- Ծնկների և ազդրի ցավերի դեպքում.
- Մեջքի ցավի համար.
- Ոտքերի ցավի համար.
- Կեցվածքի հետ կապված խնդիրների համար.
- Կոտրվածքներով, տեղաշարժերով.
- Եթե եղանակին հոդերը ճռճռում են կամ ցավում։
Հարթաթաթերով ոտքի կամարներն իջեցված են։ Հարթաթաթության պատճառները՝ կապանների բնածին թուլություն, ավելորդ քաշ: Եթե երեկոյան ձեր ոտքերը շատ հոգնած են, ձեր մեջքը ցավում է, ձեր ոտքերի չափը մեծանում է, մի հետաձգեք կլինիկա գնալը: Հարթաթաթության բուժումն ուղղված է մկանների ամրապնդմանը։ Ամբողջական բուժումը հնարավոր չէ։
Դիսպլազիան, կոտրվածքները և արթրոզը ամենից հաճախ հանգեցնում են հոդերի փոխարինման անհրաժեշտությանը: Էնդոպրոթեզավորումը շատ բարդ վիրահատություն է, որն իրականացվում է օրթոպեդ վիրաբույժի կողմից։
Օրթոպեդները կարող են օգնել նաև կենցաղային վնասվածքների և վնասվածքների դեպքում:
Ողնաշարաբանությունը օրթոպեդիայի հարակից կլինիկական բժշկության երիտասարդ ուղղություն է։ Ողնաշարաբանը զբաղվում է միայն ողնաշարով՝ դեգեներատիվ հիվանդություններով, ողնաշարի դեֆորմացիաներով և կոտրվածքներով։ Օգտագործվում են վիրաբուժական մեթոդներ, ձգում, մերսում։ Ախտորոշման մեթոդները ներառում են CT, MRI և ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Դուք պետք է այցելեք ողնաշարաբանին ողնաշարի ցավի համար, որը ազդում է ձեր գործունեության վրա, վերջույթների թուլությունը:
Օրթոպեդը զբաղվում է մկանային-թոքային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացման պատճառների բացահայտմամբ և դրանց վերացման կանխարգելմամբ: Դուք պետք է դիմեք բժշկի, եթե անհանգստացած եք ոսկորների, մկանների, կապանների ցավով, հոդերի շարժունակությունը խախտված է, հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո մասնագետը կընտրի թերապիայի համապատասխան մեթոդներ:
Օրթոպեդը զբաղվում է հենաշարժական համակարգի խնդիրներով
Ի՞նչ է բուժում օրթոպեդը:
Օրթոպեդիան և վնասվածքաբանությունը սերտորեն փոխկապակցված են, քանի որ ոսկրային և մկանային հյուսվածքի վնասումը հաճախ կապված է կապտուկների հետ, ընկնում է, հետևաբար, պրակտիկա կամ օրդինատուրա ավարտելուց հետո բժիշկը ստանում է օրթոպեդ վնասվածքաբանի մասնագիտություն:
Բժշկական մասնագիտացում.
- օրթոպեդ-վնասվածքաբան– զբաղվում է թարմ և քրոնիկական վնասվածքների, վնասվածքների, մկանների, մկանային-կմախքային համակարգի օրգանների քայքայմամբ.
- օրթոպեդ - բուժման կոնսերվատիվ և վիրաբուժական մեթոդների մասնագետ, մեծահասակների և երեխաների մոտ հեռացնում է ոսկորների և կապանների դեֆորմացիաները վիրահատության միջոցով, վերահսկում է վերականգնման գործընթացը.
- օրթոպեդ ատամնաբույժ– զբաղվում է ատամների պրոթեզավորումով, տեղադրում է կամուրջներ, պսակներ.
- մանկական օրթոպեդ– զբաղվում է երեխաների հենաշարժական և հոդային համակարգի բնածին և ձեռքբերովի խնդիրներով, բժիշկը պետք է լավ տիրապետի նորածինների և դեռահասների մկանային կմախքի կառուցվածքի առանձնահատկություններին՝ ճիշտ թերապիա ընտրելու համար:
Նորածինների համար կարևոր է օրթոպեդիկ հետազոտությունը- Մկանային-կմախքային հյուսվածքի դիսպլազիայի և այլ պաթոլոգիաների վաղ հայտնաբերումը թույլ կտա խուսափել երկարատև և ցավոտ բուժումից ապագայում։ Անհրաժեշտ է բժշկի այցելել 3 ամիսը մեկ, հետո վեց ամիսը մեկ։
Ի՞նչ հիվանդություններ է այն բուժում:
Բժիշկ-օրթոպեդը զբաղվում է կեցվածքի, ողնաշարի տարբեր մասերի, հենաշարժական հյուսվածքի և հոդերի խնդիրներով:
Հիվանդությունների ցանկ.
- հարթ ոտքեր, սրածայր ոտքեր;
- սկոլիոզ և կեցվածքի այլ խնդիրներ;
- torticollis;
- պոլիոմիելիտ, օստեոմիելիտ;
- ուսի և ազդրային հոդի տեղաշարժեր, սխալ միաձուլված կոտրվածք;
- կոնտրակտուրա;
- արթրիտ, արթրոզ;
- բուրսիտ, հեմարթրոզ;
- կրունկներ;
- անկիլոզ;
- հոդերի, վերջույթների դեֆորմացիա, որն առաջացել է վնասվածքների հետևանքով կամ օստեոարթրիտի, ազդրի գլխի նեկրոզի ֆոնի վրա.
- ողնաշարի տարբեր մասերի օստեոխոնդրոզ;
- ոսկորների բարորակ նորագոյացություններ.
Օրթոպեդին այցելելու հիմնական պատճառներից մեկը հոդացավն է։
Ամենավտանգավոր օրթոպեդիկ պաթոլոգիան- օստեոմիելիտ՝ ոսկորների վարակիչ և բորբոքային պրոցես, առավել հաճախ ախտորոշվում է երեխաների և տարեցների մոտ, տղամարդիկ հիվանդանում են 2 անգամ ավելի հաճախ, քան կանայք։ Այն ուղեկցվում է մինչև 38 աստիճան և ավելի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, քրտնարտադրության ավելացմամբ, թուլությամբ, թունավորման այլ դրսևորումներով, տարբեր բնույթի ոսկորների ցավով, փափուկ հյուսվածքները բորբոքվում են։ 2-3 օր հետո զարգանում է ացիդոզ, խանգարվում է արյան մակարդումը։
Օստեոմիելիտի թունավոր ձևը զարգանում է արագ տեմպերով, արդեն 24 ժամվա ընթացքում ջերմաստիճանը հասնում է կրիտիկական կետի, նկատվում են ցնցումներ և գիտակցության կորուստ, արյան ճնշումը կտրուկ իջնում է։
Որտեղ է դա տանում:
Դուք կարող եք ժամադրություն նշանակել օրթոպեդի հետ անվճար նշանակման և խորհրդատվության համար շրջանային կամ քաղաքային հիվանդանոցում, սակայն որոշ տեսակի ախտորոշումներն իրականացվում են միայն վճարովի հիմունքներով:
Մասնավոր կլինիկաներում և բժշկական կենտրոններում կարող եք խորհրդակցել, բուժվել, վիրահատվել, բայց բոլոր ծառայությունները վճարովի են։ Նախնական հետազոտության արժեքը 1,4–1,8 հազար ռուբլի է, հետագա թերապիայի գինը կախված է պաթոլոգիայի տեսակից և ծանրությունից, հաստատության մակարդակից և մասնագետի որակավորումից: Համաժողովների վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները կօգնեն ձեզ ընտրել լավ կլինիկա և պրոֆեսիոնալ բժիշկ:
Ի՞նչ է անում օրթոպեդը հանդիպման ժամանակ:
Օրթոպեդի հետ հանդիպումն սկսվում է զննումով, հիվանդին հարցաքննելով, բժիշկը ստուգում է տարբեր հոդային հոդերի շարժունակությունը, պալպացիայի միջոցով բացահայտվում է նորագոյացությունների, գոյացությունների, ցավային համախտանիշի տեղայնացում, որից հետո նշանակում է անհրաժեշտ ախտորոշում: մեթոդները։
Նշանակման ժամանակ բժիշկը անպայման կհաստատի ցավի տեղայնացումը պալպացիայի միջոցով
Բժիշկը անպայման ուշադիր կուսումնասիրի դեֆորմացված տարածքը, հետևաբար, նախքան հիվանդանոց այցելելը, անհրաժեշտ է հեռացնել վիրակապերը, դեղերի մնացորդները, որոնք օգտագործվել են տանը վիճակը կարգավորելու համար:
Գրիպ, տոնզիլիտ, գոնորիա, սիֆիլիս, բրուցելյոզ - այս բոլոր հիվանդությունները հաճախ բարդություններ են առաջացնում հենաշարժական համակարգի վրա:
Ի՞նչ ախտորոշիչ մեթոդներ է այն օգտագործում:
Պաթոլոգիաների զարգացման պատճառները բացահայտելու, ախտորոշում կատարելու և օրթոպեդիայում թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար հիմնականում օգտագործվում են գործիքային ախտորոշման մեթոդներ:
Ինչ մեթոդներ են օգտագործվում.
- ստերեոռադիոգրաֆիա- թույլ է տալիս տեսնել կործանարար օջախների, բեկորների, հոդային նորագոյացությունների գտնվելու վայրը.
- ռենտգեն- ոսկրային խոշոր բեկորների տեղաշարժը հայտնաբերելու, ոսկրային կոպիտ փոփոխությունները ճանաչելու առաջնային ախտորոշիչ մեթոդ.
- ֆիլմի ռադիոգրաֆիա- օգտագործվում է ողնաշարի առանձին մասերի ֆունկցիոնալ կարողությունները որոշելու համար.
- տարածաշրջանային ջերմաչափություն- իրականացվում է վերջույթների արյան մատակարարման վիճակը գնահատելու համար.
- օսցիլոգրաֆիա- ցույց է տալիս արյան անոթների պատերի վիճակը.
- ռադիոիզոտոպային ախտորոշում ռադիոակտիվ կալցիումի, ֆոսֆորի, ծծմբի, ստրոնցիումի օգտագործմամբ- ոսկրային հյուսվածքում այս նյութերի հետաձգումը ցույց է տալիս պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը.
- CT, MRI- ոսկրային տարբեր շերտերի վիճակը որոշելու մեթոդներ.
Ռենտգենի շնորհիվ նկարում հստակ երեւում է խնդիրը
Մինչև վիրահատությունը բժշկի կողմից նշանակվում է մեզի, արյան ընդհանուր անալիզ, կոծրագիր՝ վիրահատությունից առաջ օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը որոշելու համար։
Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունները շատ նենգ են, երկար ժամանակովառաջանում են առանց որևէ հատուկ ախտանիշների, հիվանդները բժշկի են դիմում արդեն պաթոլոգիաների առաջադեմ ձևերով, ինչը մեծապես բարդացնում է թերապիան: Ողնաշարի, հոդերի, վերջույթների ձեռքբերովի հիվանդություններն ավելի հեշտ են կանխարգելել, քան բուժել։
Ինչպես խուսափել օրթոպեդիկ խնդիրներից.
- վերահսկել քաշը - յուրաքանչյուր լրացուցիչ կիլոգրամ ավելացնում է ոսկրային հյուսվածքի բեռը, ինչը հանգեցնում է դեֆորմացիայի.
- հրաժարվել վատ սովորություններից;
- կանոնավոր մարզվելը, լողը, յոգան, ձգվող վարժությունները օգտակար են մկանային-կմախքային համակարգի համար;
- խուսափեք հիպոթերմայից, մի բարձրացրեք կշիռները, հրաժարվեք հարթ ներբաններով և բարձրակրունկներով կոշիկներից;
- ոտնաթաթի հիվանդություններ ախտորոշելիս կրեք հատուկ կոշիկներ կամ ներբաններ.
- ակտիվ, վտանգավոր սպորտով զբաղվելիս մի մոռացեք պաշտպանիչ միջոցների մասին, վնասվածքների և կապտուկների դեպքում մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։
Վերահսկեք ձեր քաշը. ավելորդ կիլոգրամները զգալի լարում են հոդերի և ոսկորների վրա
Սուրճն օրգանիզմից դուրս է հանում կալցիումը, ուստի այս ըմպելիքի բոլոր սիրահարները պետք է կանոնավոր կերպով համալրեն հետքի տարրերի պաշարները սննդի և վիտամինային բարդույթների օգնությամբ:
Մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիաների մեծ մասը քրոնիկական հիվանդություններ են, դեղորայքային բուժումը կարող է դանդաղեցնել դեգեներատիվ գործընթացները հյուսվածքներում, բայց դրանք ամբողջությամբ վերացնելը դժվար է: Միայն օրթոպեդի կողմից կանոնավոր հետազոտությունը, թերապիայի, վարժությունների թերապիայի և կանխարգելման վերաբերյալ նրա բոլոր առաջարկությունների կատարումը կօգնի խուսափել ծանր բարդությունների և հաշմանդամության զարգացումից:
Վնասվածքաբանությունը բժշկության այն ճյուղերից է, որն ուսումնասիրում է տարբեր տեսակի վնասվածքների ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա, դրանց բուժման մեթոդները և հնարավոր հետևանքները։
Այս հոդվածում խոսվում է այն մասին, թե ով է օրթոպեդ վնասվածքաբանը, ինչ է նա բուժում այս մասնագետըև երբ օգնություն կանչել:
Վնասվածքաբանը բժիշկ է, ով ավարտել է բարձրագույն բժշկական դպրոցը և զբաղվում է հիվանդների բուժմամբ՝ ցանկացած բնույթի և տեղանքի վնասվածքներից հետո: Նրա պարտականությունն է նաև իրականացնել վերականգնողական բոլոր հնարավոր մեթոդները։
Բացի շտապ օգնությունից, օրթոպեդ վնասվածքաբանը պետք է իմանա հոդերի պաթոլոգիաների բուժման սխեմաները, որոնք ունեն դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ բնույթ, կազմակերպի ոսկորների և հոդերի այլ հիվանդությունների կանխարգելում:
Օրթոպեդ վնասվածքաբանը անհրաժեշտ է, եթե հիվանդն ունի.
- ոսկորների ուռուցքային պրոցեսներ;
- ողնաշարի թեքություն;
- կիֆոզ;
- լորդոզ;
Մասնագիտացումը ոչ միայն վերաբերում է սուր վիճակի բուժմանը, այլ նաև օգնում է վերացնել հետևանքները հետևյալից հետո.
- կոտրվածքներ, որոնք ստացվել են պաթոլոգիայի կամ վնասվածքի հետևանքով.
- պատռված կապաններ;
- հարվածներ և կապտուկներ;
Կարևոր է հասկանալ, որ նույնիսկ նվազագույն վնասվածքի առկայությունը բժշկի դիմելու պատճառ է։
Երբ դիմել
Բժշկի այցելությունը անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում.
- վնասվածք;
- շարժման ընթացքում ճռճռոցի տեսքը;
- հոդում շարժման շրջանակը սահմանափակ է.
- հայտնվում է այտուց;
- հոդը դառնում է անկայուն, մեծանում է չափերով և դեֆորմացվում;
- մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է;
- հոդի շուրջ մաշկը կարմիր է դառնում։
Կարևոր է հասկանալ, որ որոշ դեպքերում պաթոլոգիան կարող է ուղեկցվել ոչ միայն սովորական կլինիկական պատկերով, այլև ընդհանուր թունավորմամբ, ինչը կարող է վկայել հոդում վարակիչ գործընթացի առկայության մասին: Նման իրավիճակում վնասվածքաբանը հիվանդին հետազոտում է հարակից մասնագիտության բժշկի հետ միասին։
Ախտորոշում
Ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու համար բժիշկը կարող է հիմնվել հետևյալ լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման մեթոդների վրա.
- արյուն ընդհանուր ցուցանիշների համար;
- ընդլայնված կենսաքիմիա;
- մեզի ընդհանուր ցուցանիշներ;
- դենսիտոմետրիա, որը բաղկացած է ոսկրերի խտության համար պատասխանատու ցուցանիշների որոշումից.
Դուք նաև պետք է հասկանաք, որ եթե ձեզ անհրաժեշտ է թերապիա անցնել մի քանի բժիշկների հետ, ապա ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ ախտորոշումներ և թեստեր:
Ինչպես է այն բուժում
Բժիշկն իր աշխատանքում կարող է օգտագործել բուժման ինչպես պահպանողական, այնպես էլ արմատական մեթոդներ։ Պահպանողական բուժումը ներառում է.
- առաձգական վիրակապ և օրթոպեդիկ ֆիքսատորներ;
- ներքին օգտագործման համար դեղերի օգտագործումը, որոնք ներառում են ցավազրկողներ, NSAIDs, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ և արյունահոսություն դադարեցնելու համար.
- տեղական միջոցների նշանակումը (քսուք, կրեմ, կոմպրեսի լուծույթ և լոսյոն):
Կոնսերվատիվ բուժումից հետո արդյունքի բացակայության կամ դրա անհամապատասխանության դեպքում բժիշկը կարող է որոշել օգտագործել արմատական թերապիա, որը բաղկացած է.
- ոսկորների փոխպատվաստում;
- մետաղների օստեոսինթեզ.
Կարևոր է հասկանալ, որ թեև վնասվածքաբանը առանձին մասնագետ է, բայց նա շատ սերտ առնչություն ունի օրթոպեդների և վիրաբույժների հետ։
Հարցում
Դուք կարող եք բժշկի հետ ամբուլատոր հանդիպում ստանալ շրջանային կլինիկայում, հիվանդանոցում և վնասվածքաբանության կենտրոնում: Նախնական նշանակումը բաղկացած է ֆիզիկական հետազոտությունից և անամնեզից:
Հետազոտության ընթացքում բժիշկը տալիս է հետևյալ հարցերը՝ վնասվածքի բոլոր հանգամանքները բացահայտելու համար.
- ինչպես է հիվանդը վիրավորվել;
- Որքա՞ն ժամանակ է, որ ախտանիշները ձեզ անհանգստացնում են:
- որն է նրանց ուժն ու կլինիկական պատկերը;
- ինչ է վերցրել հիվանդը, ինչ պրոցեդուրաներ է նա կատարել ինքնուրույն.
Կախված ստացված պատասխաններից և հավաքագրված պատկերից՝ բժիշկն անցնում է հետագա ախտորոշման և որոշում է կայացնում հիվանդի հնարավոր հոսպիտալացման կամ նրա ամբուլատոր թերապիայի վերաբերյալ։
Քանի որ վնասվածքները տարբեր բնույթ են կրում, վնասվածքաբանը պետք է կարողանա առաջին օգնություն ցուցաբերել, որը բաղկացած է.
- դադարեցնել արյունահոսությունը;
- վերակենդանացում սրտի կանգի դեպքում;
- որոշում կայացնել, եթե վարակն արդեն միացել է կամ կա այրվածք:
Մանկական վնասվածքաբանն աշխատում է նույն կերպ, ինչ չափահաս բժիշկը, միայն նա հաշվի է առնում երեխայի օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները։ Այս կանոնը վերաբերում է նաև անհրաժեշտ ախտորոշիչ մեթոդների ընտրությանը։
Բաց կամ փակ տիպի վնասվածքի, հոդերի ցավերի և նմանատիպ այլ դրսևորումների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դիմել վնասվածքաբանին։ Բժշկի ժամանակին այցելությունը կօգնի կանխել բարդությունները և արագացնել ապաքինման գործընթացը:
Մկանային-կմախքային համակարգի դեֆորմացիաների ախտորոշման և բուժման մասնագետ։ Նրա հիմնական խնդիրն է ժամանակ ունենալ շեղումը հաղթահարելու համար, նախքան պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը: Նաև նրա իրավասությունը ներառում է մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների զարգացման կանխարգելումը:
Օրթոպեդիան անքակտելիորեն կապված է վնասվածքաբանության և վիրաբուժության հետ, ուստի կա առանձին մասնագիտություն՝ օրթոպեդիա։ Այս մասնագետը վերացնում է մեխանիկական վնասը՝ բուժում է ցաները, շտկում տեղահանումները, կոտրվածքի դեպքում գիպսային վիրակապ է կիրառում։
Ի՞նչ է բուժում օրթոպեդը:
Օրթոպեդը բուժում է հետևյալ հիվանդությունները.
- հարթ ոտքեր;
- կապանների և ջիլերի վնասվածքներ;
- արթրիտ, ;
- թունելի համախտանիշ;
- ողնաշարի դեֆորմացիաներ;
- դիսպլազիա;
- մանրաթելային օստեոդիսպլազիա;
- արգանդի վզիկի շրջանի օստեոխոնդրոզ;
- վերջույթների կոտրվածքներ.
Ե՞րբ գնալ հանդիպման:
Դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշները.
- այտուցվածություն, բնորոշ ճռճռոց, հոդերի կոշտություն;
- ցավ ձեռքերում, ուսերում և արմունկներում;
- ցավ ազդրի և ծնկի հոդերի, մեջքի ստորին հատվածում;
- ցավեր, եղանակային պայմանները փոխելու համար ոլորման զգացում;
- կեցվածքի խանգարումներ;
- վերջույթների դեֆորմացիա.
Ի՞նչ է անում օրթոպեդը ստուգման ժամանակ:
Հետազոտության ժամանակ օրթոպեդը նախնական եզրակացություն է անում, հիվանդին հարցնում է, թե որտեղ է զգացվում ցավը, հարցեր է տալիս աշխատանքային գործունեության տեսակին և ապրելակերպին, նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություն՝ վերջնական ախտորոշում տալու համար, նշանակում է ցավազրկողներ։ Երկրորդ նշանակման ժամանակ բժիշկը մշակում է բուժման մարտավարություն, խորհուրդ է տալիս բուժական և կանխարգելիչ վարժություններ, մերսում, մանուալ թերապիա և այլն։
Երբ ոտքերը դեֆորմացվում են, բժիշկն ընտրում է կրունկների բարձիկներ և ներդիրներ: Ուժեղ կորության դեպքում ներդիրները պատրաստվում են ըստ հիվանդի անհատական կարիքների։
Երբեմն մեծահասակների և երեխաների բուժման ժամանակ բժիշկը օգտագործում է փոխհատուցման մեթոդը: Սա մի տեսակ վիրաբուժական միջամտություն է (անարյուն), որի էությունը դեֆորմացիաների բռնի շտկումն է (թաթաթաթ, սխալ միաձուլված կոտրվածք) ձեռքերով։
Լրացուցիչ քննություններ
- Դենսիտոմետրիա. Թույլ է տալիս որոշել ոսկորների կոտրվածքի միտումը, չափվում է ոսկրերի խտությունը:
- Համատեղ ՄՌՏ.
- Արյան ստուգում ռևմատիկ թեստերի համար.
- Էլեկտրամիոգրաֆիա.
- Ողնաշարի, հոդերի ռենտգեն.
- Ոսկորների CT.
- Վերջույթների վազոգրաֆիա.
Ի՞նչ է բուժում մանկական օրթոպեդը:
Երեխաներն այս մասնագետի հետ ծանոթանում են ծնվելուց անմիջապես հետո։ Նորածինը հետազոտվում է վաղ պաթոլոգիաները բացահայտելու կամ բացառելու համար, ինչպիսիք են ազդրի դիսպլազիան կամ ազդրի բնածին տեղահանումը: Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ ամբողջությամբ ազատվի պաթոլոգիայից, քանի որ երեխայի մարմինը պլաստիկ է և ընդունակ է վերականգնման։
Ի՞նչ հիվանդություններ է բուժում օրթոպեդը նորածինների մոտ: Ահա դրանցից մի քանիսը.
- դիսպլազիա;
- բնածին տեղահանումներ;
- ոտքաթաթություն;
- ճողվածք;
- վերջույթների վալգուս և վարուսային դեֆորմացիաներ;
- մկանային տորտիկոլիս;
- մկանային տոնուսի խանգարումներ.
Դպրոցական տարիքի երեխաները հաճախ ունենում են կեցվածքի խանգարումներ (սկոլիոզ, կիֆոզ): Եթե դրանք ժամանակին ախտորոշվեն, ապա հնարավոր է իրավիճակը շտկել պահպանողական մեթոդներով՝ ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, մերսում, սիմուլյատորների վրա մարզումներ, ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ, բժշկական կորսետներ։ Անհրաժեշտ է չնախատեսված խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե երեխան հոգնում է քայլելիս, գանգատվում է մեջքի, հոդերի ցավերից, անզեն աչքով նկատելի են քայլվածքի փոփոխություններ։
Ի՞նչ է անում մանկական օրթոպեդը հետազոտության ժամանակ:
Նորածինների մոտ, առաջին հերթին, ստուգվում է հոդերի շարժման տիրույթը, կա արդյոք տեղաշարժերին բնորոշ «սայթաքման» կամ «կտտոցների» ախտանիշ։
Երեխային բերում են ընդունարան կյանքի 1 ամսից հետո։ Բժիշկը տեղեկանում է հղիության ընթացքի բնույթի մասին, ծննդաբերության ժամանակ եղե՞լ են արդյոք բարդություններ։ Երեխան ամբողջությամբ մերկացել է։ Նախ ուսումնասիրում են մաշկի գույնն ու մաքրությունը, կազմվածքի համաչափությունը, գլխի ձևն ու դիրքը, վերջույթների համաչափությունը հանգստի ժամանակ։
Տեսողական հետազոտությունից հետո բժիշկը անցնում է ձեռնարկի: Նա հետազոտում է հոդերը և ոսկրային գոյացությունները, որոնք հասանելի են պալպացիայի համար: Այս կերպ կարելի է բացահայտել շարժունակության սահմանափակումները կամ ավելորդ շարժունակությունը: Որոշում է, թե արդյոք կա ցավ շարժման ժամանակ, մկանային տոնայնություն և շատ ավելին:
Հաջորդ քննությունը տեղի է ունենում 3 ամսականում։ Շատ առումներով այն նման է նախորդին և թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիաները, որոնց կլինիկական պատկերը դեռևս տեսանելի չէր երկու ամիս առաջ, օրինակ՝ մկանային տորտիկոլիսը։
6 ամսականում անհրաժեշտ է նաև օրթոպեդի հետ խորհրդակցություն, քանի որ հետազոտության ընթացքում պարզվում է, որ նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված խնդիրներ կան, օրինակ՝ ռախիտ։ Նա ստուգում է, թե արդյոք երեխան պատրաստ է ինքնուրույն նստել, որքանով է զարգացած շարժիչի զարգացումը և հենաշարժական համակարգը, մարմինը շրջելու կարողությունը։ Արժե բժշկի այցելել 1 տարեկանում, երբ երեխան սովորում է ինքնուրույն կատարել առաջին քայլերը։
Օրթոպեդը մասնագետ է, ով բուժում է հենաշարժական համակարգը, ինչպես նաև ոսկրային կառուցվածքի այլ թերություններ՝ բնածին կամ ձեռքբերովի:
Մարդիկ, ովքեր տնային և աշխատավայրում վնասվածքներ են ստացել կամ վիրավորվել, ինչպես նաև հետվնասվածքային շրջանում անհրաժեշտ բուժում իրականացնելու համար, դիմում են օրթոպեդին։
Բացի այդ, բժիշկը կարողանում է օգնել այն հիվանդներին, ովքեր մասնագիտական գործունեության արդյունքում խնդիրներ ունեն հենաշարժական համակարգի հետ։
Օրթոպեդիա՝ հիմնական ուղղություններ
Օրթոպեդ վիրաբույժը մասնագիտանում է մի քանի ոլորտներում.
Օրթոպեդիա ամբուլատոր. Այս դեպքում բժիշկն իրականացնում է թերապիա և հիվանդությունների կանխարգելում այն կլինիկայի պայմաններում, որտեղ նա ընդունում է։ Այս ուղղությունը չի ենթադրում վիրաբուժական միջամտության իրականացում հիվանդի հոդերի կամ ոսկորների վրա։
Էնդոպրոթեզավորում.Այս ուղղության շրջանակներում իրականացվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ հենաշարժական համակարգի սեփական տարրերը փրկելու անհնարինության դեպքում հոդային կամ ոսկրային պրոթեզ տեղադրելու համար։
Օրթոպեդիա վիրաբուժական.Այս ուղղության շրջանակներում իրականացվում է արմատական ազդեցություն ոտքերի, ձեռքերի, ողնաշարի, ատամների վրա՝ անհրաժեշտության դեպքում կապանների, ոսկորների և հոդերի բռնակցմամբ։
Օրթոպեդիա վնասվածքաբանական.Սպորտային օրթոպեդիան կարելի է համարել այս ուղղությամբ: Բուժումը կարող է լինել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական՝ կախված անձի ստացած վնասվածքների բնույթից։ Հնարավոր է օգտագործել ժամանակակից միջոցներ՝ կոտրվածքները շտկելու, ոսկորների և հոդերի թերությունները շտկելու, ինչպես նաև քրոնիկական արատները շտկելու համար։ Քանի որ սպորտային օրթոպեդիան ներառված է տրավմատոլոգիական ուղղության մեջ, այն ենթադրում է բուժական ազդեցություն տարբեր տեսակի վնասվածքների վրա, որոնք ստանում են մարզիկները։
Օրթոպեդիա երեխաների և դեռահասների համար.Այս ուղղության շրջանակներում մինչև մեկ տարեկան և մինչև սեռական հասունություն երեխաները ենթարկվում են բուժման և կանխարգելման։
Ի՞նչ օրգաններ է բուժում օրթոպեդը:
Բժիշկը թերապիա է անում
Ոսկրային տարրեր;
նյարդային վերջավորություններ;
Ջիլներ.
հոդեր;
Օրթոպեդի ազդեցության տարածքում ընկնում են ոտքերը և ձեռքերը, ուսի շեղբերները, մեջքը, ուսի ոսկորները, հոդերը (ազդր և ծունկ):
Օրթոպեդի կողմից բուժվող հիվանդություններ
Ամենից հաճախ օրթոպեդն իր պրակտիկայում հանդիպում է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են.
Բնածին արատներ, այդ թվում՝ տորտիկոլիս, հիփ դիսպլազիա;
Ոտնաթաթի հիվանդություններ՝ սրունքաթաթ, կորություն, հարթաթաթություն;
արթրոզ, բուրսիտ, որը բնութագրվում է հոդային պարկի և հոդի տարածքում տեղայնացված բորբոքային գործընթացով.
Դիսլոկացիաներ և կոտրվածքներ;
Յուինգի ուռուցք;
աուտոիմուն ծագման ոսկրային համակարգի պարտությունը՝ ռևմատոիդ արթրիտ, որը դառնում է հիվանդին հաշմանդամություն նշանակելու պատճառ.
օստեոգեն սարկոմա;
Խոնդրոմիսոսարկոմա;
Օստեոզի դեֆորմացում և այլն:
Ե՞րբ է պետք դիմել օրթոպեդին:
Վերոնշյալ հիվանդությունները կազմում են մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիաների ամբողջական ցանկից հեռու: Հիվանդությունների բազմազանությունը որոշում է բուժման մեթոդների բազմազանությունը, որոնք օրթոպեդն օգտագործում է իր պրակտիկայում: Ի վերջո, նրա իրավասությունը ներառում է ոսկորների, հոդերի և շրջակա հյուսվածքների հիվանդությունների վերացումը, որոնց պատճառաբանությունը տարբեր է. դրանք առաջացել են անցյալի վարակներից, վնասվածքներից, բացի այդ, բնածին անոմալիաները չեն կարող բացառվել: Ձեռքբերովի հիվանդություններն ամենից հաճախ աշխատավայրում ստացված վնասվածքներն են կամ նյութափոխանակության գործընթացների անսարքությունների հետևանքով առաջացած հիվանդություններ: Ինչ վերաբերում է ոսկորների և հոդերի վարակիչ հիվանդություններին, ապա դրանք առաջանում են կա՛մ որպես ուղեկցող բորբոքում, կա՛մ որպես պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած բարդություն։
Որպես կանոն, ոսկրային հիվանդությունները արագ չեն զարգանում, և այդ պատճառով նույնիսկ առաջին ախտանիշները պետք է նախազգուշացնեն մարդուն և դառնան բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ։ Բացի այդ, հիվանդության առաջին նշանները ամենից հաճախ ջնջվում են, և երբ դրանք սկսում են հստակ դրսևորվել, դա ցույց է տալիս հեռու գնացող պաթոլոգիական գործընթաց, որը բնութագրվում է մկանային-կմախքային համակարգի տարրերի լայնածավալ վնասվածքով: Ուստի օրթոպեդին այցելությունները պետք է պլանավորել՝ սկսած մանկությունից։
Օրթոպեդ-վնասվածքաբան. Ե՞րբ է դա անհրաժեշտ.
Օրթոպեդիկ վնասվածքաբանին այցելելու պատճառները կարող են ներառել.
Հետաձգված պոլիոմիելիտի հետևանքները.
առաջնային կոտրվածքների, երկրորդական կոտրվածքների հետեւանքները;
Պարբերաբար ցավ ողնաշարի հատվածում;
ցավ հոդերի և ստորին վերջույթների մեջ;
վերջույթների ցրտահարություն, ցրտահարություններ և կապտուկներ, միջատների կամ կենդանիների խայթոցներ;
Մկանային-կմախքային համակարգի ցանկացած տարրերի ֆունկցիոնալության դեֆորմացիա և խախտում:
Երբեմն բուժումը չի պահանջում փափուկ հյուսվածքների բացում և ոսկորների հասանելիություն: Վնասվածքաբանական օրթոպեդիայի մասնագետը զինված է վիրաբուժական միջամտության այնպիսի փակ մեթոդով, ինչպիսին վերականգնումն է։ Այն իրականացվում է ձեռքով և բաղկացած է հոդային տարրերի դեֆորմացիայի շտկման մի քանի փուլից։ Այս մեթոդով վերացնող պաթոլոգիաներից են՝ ոտնաթաթի ոտնաթաթի կոտրվածքներ, ռախիտ, կոնտրակտուրա, վերջույթների անսարքություն և այլն: Այնուամենայնիվ, բուժման այս մեթոդը միշտ չէ, որ կիրառելի է, այլ միայն կոնկրետ դեպքերում, որոնք որոշվում են բժշկի կողմից:
Օրթոպեդի հետ շտապ նշանակման ախտանիշները
Կան որոշակի ախտանիշներ, որոնք չի կարելի անտեսել, և երբ դրանք ի հայտ են գալիս, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի հետ հանդիպման։
Սա անհրաժեշտ է այն պատճառով, որ դրանք ցույց են տալիս մկանային-կմախքային համակարգի լուրջ անոմալիա.
Հոդերի կոշտություն, դրանց մեջ ճռճռոցի տեսք;
վերջույթների թմրություն;
Հոդերի այտուցվածություն և այտուցվածություն;
Եղանակային փոփոխությունների ժամանակ ցավոտ բնույթի ցավ;
Արագ հոգնածություն՝ խանգարված կեցվածքի պատճառով:
Պարբերաբար այցելությունները մասնագետին և օրթոպեդին գրանցումը անհրաժեշտ են հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.
- Օստեոխոնդրոզ.
ողնաշարի վնասվածքներ;
Հոդային արթրոզ;
Դիսլոկացիաներ - ծնկի կամ ուսի համատեղ;
Ֆեմուրի պարանոցի կոտրվածք ցանկացած տարիքում;
Ինչ վերաբերում է կանխարգելիչ միջոցառումներին, ապա առավել հաճախ օրթոպեդ-վնասվածքաբանի կողմից դիտարկումը խորհուրդ է տրվում ակտիվ սպորտի, ինչպես նաև էքստրեմալ սպորտի սիրահարներին։ Սա կվերացնի հաճախակի առաջացող միկրոտրավմայից բարդություններ ստանալու հնարավորությունը և կազատի ձեզ ապագայում հենաշարժական համակարգի հետ կապված լուրջ խնդիրներից:
Երբեմն երեխաները օրթոպեդի օգնության կարիքն ունեն։ Ծնողները պետք է երեխային խորհրդակցության տանեն մասնագետի մոտ, եթե նա խնդիրներ ունի հենաշարժական համակարգի հետ, քանի որ ժամանակին սկսված բուժումը առավելագույն արդյունքի կհասցնի։ Դա վերաբերում է ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի հիվանդություններին։
Այսպիսով, երեխային բժշկին պետք է ցույց տալ հետևյալ դեպքերում.
ազդրի բնածին տեղաշարժի առկայության դեպքում;
Քայլելիս ծանր ծանրությամբ, քայլելուց արագ հոգնածությամբ, քանի որ այս երկու նշաններն էլ ցույց են տալիս հարթաթաթություն.
Եթե երեխան ծռվում է;
Եթե երեխայի գլուխը մի կողմ թեքված է, ինչը նշան է տորտիկոլիսի;
վերջույթների կամ մեջքի ցավի բողոքներով;
Եթե կան սրածայր ոտնաթաթի նշաններ.
Առաջին հանդիպում օրթոպեդի հետ
Օրթոպեդի հետ նախնական հանդիպման ժամանակ հիվանդը պետք է անցնի ստանդարտ ընթացակարգ.
Տեսողական զննում` ոսկրային համակարգի անատոմիական կառուցվածքը գնահատելու համար: Այս կետը հատկապես արդիական է նորածիններին հետազոտելիս։
Պարզելով ախտահարված հոդերի շարժման շրջանակը, որը հնարավոր է կոնկրետ հիվանդի համար:
Կատարեք ռենտգենյան ճառագայթներ՝ առավել ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար:
Կատարել CT կամ MRI (անհրաժեշտության դեպքում):
Օրթոպեդի կողմից նշանակված թեստեր
Հիվանդության առավել ամբողջական պատկերը ստանալու համար օրթոպեդը հիվանդին ուղարկում է հետևյալ հետազոտությունները.
մեզի և արյան թեստեր - ընդհանուր;
Արյան մակարդման թեստ;
Անալիզներ՝ ֆիբրոգենի հետ համակցված պրոթրոմբիացված ինդեքսը, ժամանակը և պրոթրոմբացված ժամանակը որոշելու համար.
